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Planos de saúde são punidos

15 de maio de 2014

A partir de amanhã 161 planos de saúde estarão com as vendas suspensas. O anúncio foi feito ontem pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), responsável pela regulação do setor privado. A proibição é resultado das reclamações de consumidores que tiveram os prazos para consultas, exames e cirurgias descumpridos ou, então, coberturas indevidamente negadas. Ao todo, 32 operadoras administram os planos suspensos e pelo menos quatro delas têm clientes em Pernambuco.

A ação faz parte do 9º ciclo de Monitoramento da Garantia de Atendimento que vem acompanhando o desempenho das empresas desde 2011 com listas periódicas. Do total divulgado ontem, 29 permaneceram com a comercialização proibida do ciclo anterior por não terem alcançado a melhoria necessária para serem reativados. Entre as operadoras, 26 permaneceram proibidas de comercializar seus produtos e 10 novas empresas entraram na lista. As suspensões e reativações de planos são divulgadas a cada três meses.

Para o governo o objetivo do programa vem sendo cumprido. "86% das reclamações foram resolvidas a partir da negociação direta com as operadoras. Com o monitoramento, estamos induzindo uma qualificação importante do mercado e do papel que as operadoras desempenham. Elas começam a estabelecer uma meta de não ter nenhum problema, de obter 100% da resolução de seus conflitos para não ter a ação de proibição da comercialização de seus planos por parte da ANS", disse o ministro da Saúde, Arthur Chioro.

As suspensões de planos são resultado de 13.079 reclamações recebidas no período de 19 de dezembro de 2013 a 18 de março de 2014 sobre 513 diferentes operadoras. Desse total, a ANS obteve 86,3% de resolução na mediação de conflitos entre os consumidores e as operadoras sem a necessidade de abertura de processos administrativos.

LOCAL

Da lista divulgada ontem, pelo menos quatro empresas operam em Pernambuco. A Allianz Saúde teve 11 planos suspensos. A Unimed-Rio foi suspensa com um plano, a Camed foi atingida em dois planos e a Viva Planos de Saúde registrou nove produtos suspensos.

A Viva Planos de Saúde informa que está em processo de readequação de sua rede credenciada e promete inaugurar até o final do mês quatro centros médicos para garantir "os prazos (de atendimento) previstos pela ANS".

A Camed disse que seus dois planos suspensos não são comercializados desde 2013, "bem como outros individuais e empresariais, por iniciativa da própria operadora". A Allianz disse que está tomando providências para regularizar os planos de saúde ainda suspensos. A Unimed-Rio não respondeu.

Fonte: Jornal do Commercio

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