A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulgou que o índice de reclamações contra os planos de saúde estava em queda. Apesar da comemoração, a agência reconhece que o número de reclamações é crescente, mas só não é maior do que o número de pessoas que entram no sistema privado. Com isso, há uma diminuição relativa nas reclamações. As queixas contra as empresas, portanto, continuam num nível alto. Entre os planos considerados de grande porte – aqueles com número superior a 100 mil beneficiários -, a Unimed-Rio é a que tem o maior número de queixas, 7,4 reclamações para cada grupo de 10 mil clientes. Bem acima da média do grupo, de 0,97.
Das operadoras que atuam em Pernambuco, a cearense Camed é a segunda mais reclamada, com um índice de 4,30. Allianz Saúde, Golden Cross, Geap, Sul America, Amil, Unimed Recife e Cassi vêm em seguida, todas com um índice superior à média de reclamações. A Hapvida aparece em 13ª colocação entre as empresas com atuação local com mais reclamações, mas o nível de queixa de 0,93 está abaixo da média do grupo. Entre as operadoras de médio porte que atuam no Estado, o Viva Planos de Saúde aparece com o maior número de reclamações, com 7,96 de média, bem acima dos 0,81 de seu grupo. Em seis meses, a ANS registrou 17.870 reclamações de usuários de planos de saúde. Em números absolutos, a operadora mais reclamada foi a Amil, com 5.409 queixas. A Unimed-Rio, teve registradas 4.620 reclamações no período.

No geral, apesar de o número de reclamações ser crescente, a média vem diminuindo porque existe mais gente entrando no sistema. Segundo a interpretação do presidente da ANS, André Longo, isso seria fruto de medidas mais rigorosas de fiscalização, "como a suspensão da comercialização de planos com alto índice de reclamações por descumprimento de prazos máximos para consultas, exames e cirurgias, além de negativas indevidas de cobertura ao consumidor". Segundo a ANS, desde o começo do programa, em 2012, 783 planos de 105 operadoras tiveram as vendas suspensas até que houvesse melhoria no atendimento ao cidadão. Atualmente, estão em suspensão 111 planos de 47 operadoras.

A mais reclamada, a Unimed-Rio, diz que no quarto trimestre de 2013 incorporou à sua carteira quase 200 mil clientes provenientes da Golden Cross, e o processo de migração gerou dúvidas tanto por parte dos beneficiários quanto da rede prestadora ligada à Golden.

"Esse processo durou alguns meses e nesse período – que ainda conta para a análise dos índices divulgados pela ANS, que é medido semestralmente – o volume de reclamações foi muito mais alto que a média histórica da Unimed-Rio". A Geap destacou que a operadora saiu do ranking das 10 mais reclamadas e que a melhoria é fruto da nova administração, que tomou posse há 6 meses.

A Hapvida salienta que é a empresa que tem o terceiro maior número de clientes, mas aparece como a 30ª no índice de reclamação em nível nacional. A Allianz Saúde diz que a situação é pontual, assim como a Camed, que alega que o "quadro atual será revertido em breve". A Amil alega que tem 6,8 milhões de usuários e aproveita as reclamações para "aperfeiçoar os serviços". As demais não se pronunciaram.

Fonte: Jornal do Commercio